Plis d’amertume : comment l’acide hyaluronique peut adoucir le bas du visage

Ils se dessinent à partir des commissures des lèvres et descendent progressivement vers le menton et la ligne mandibulaire. Lorsqu’ils deviennent plus marqués, ils peuvent accentuer l’orientation vers le bas des coins de la bouche et modifier l’harmonie du tiers inférieur du visage.

Les injections d’acide hyaluronique permettent, lorsqu’elles sont correctement indiquées, d’atténuer ces plis et de restaurer le soutien du bas du visage tout en conservant une expression naturelle.

Pourquoi les plis d’amertume apparaissent-ils ?
Les plis d’amertume ne sont pas simplement une ride superficielle. Leur apparition est liée au vieillissement global du visage.

Avec les années, plusieurs phénomènes se combinent :

diminution progressive du soutien des tissus ;
modification et redistribution des volumes graisseux du visage ;
résorption osseuse, notamment au niveau mandibulaire ;
perte d’élasticité et de tonicité cutanées ;
relâchement progressif du bas de la joue ;
action répétée des muscles autour de la bouche.
Ces modifications peuvent entraîner une descente des tissus vers le bas du visage et faire apparaître une dépression entre la commissure labiale et le menton. L’anatomie du visage, la génétique et la qualité de la peau interviennent également dans leur importance.

C’est pourquoi le traitement ne consiste pas nécessairement à « remplir une ride ». Une analyse du visage dans son ensemble permet de comprendre quelles structures ont perdu leur soutien et de déterminer les zones qui doivent réellement être corrigées.

Pourquoi traiter les plis d’amertume avec de l’acide hyaluronique ?
L’acide hyaluronique est une molécule naturellement présente dans notre organisme. En médecine esthétique, les gels d’acide hyaluronique possèdent des propriétés différentes selon leur formulation et permettent notamment de restaurer un volume, soutenir les tissus ou corriger certaines dépressions du visage.

Au niveau des plis d’amertume, l’objectif est de diminuer la rupture entre la joue, la commissure des lèvres et le menton.

Une correction bien réalisée permet ainsi d’adoucir la transition entre ces différentes zones, plutôt que de simplement effacer une ligne.

Les études consacrées au traitement des plis d’amertume par acide hyaluronique montrent une amélioration de leur profondeur ainsi qu’une amélioration de la perception esthétique du visage et de la satisfaction des patients.

Un visage moins triste ou moins sévère
C’est probablement l’un des principaux bénéfices de ce traitement.

Lorsque les commissures labiales semblent attirées vers le bas et que les plis d’amertume sont marqués, le visage peut involontairement transmettre une impression de tristesse, de fatigue ou de mécontentement.

En réduisant cette cassure du tiers inférieur du visage, l’acide hyaluronique peut donner une expression :

plus douce ;
plus reposée ;
plus harmonieuse ;
moins sévère ;
et visuellement plus fraîche.
L’objectif n’est pas de modifier le sourire ni de transformer la personnalité du visage. Il s’agit au contraire de réduire certaines ombres et certains reliefs responsables d’une expression négative involontaire.

Restaurer l’harmonie du tiers inférieur du visage
Le traitement des plis d’amertume doit toujours être replacé dans l’équilibre général du bas du visage.

Chez certains patients, une correction directe du pli peut être suffisante. Chez d’autres, le pli est principalement la conséquence d’une perte de soutien située à proximité.

Il peut alors être intéressant d’évaluer également :

les commissures labiales ;
le menton ;
la région pré-jowl située de part et d’autre du menton ;
l’ovale du visage ;
la ligne mandibulaire ;
voire certains volumes de la partie moyenne du visage.
Cette approche globale est importante car le vieillissement du visage ne concerne jamais une structure isolée. Les travaux consacrés au rajeunissement du tiers inférieur montrent d’ailleurs l’intérêt d’évaluer conjointement les plis d’amertume, le menton et la ligne mandibulaire afin d’améliorer l’harmonie faciale.

Corriger sans alourdir le visage
Une correction naturelle nécessite de respecter les volumes et les proportions du visage.

Injecter une quantité excessive d’acide hyaluronique directement dans un pli profond pourrait donner un résultat trop lourd ou artificiel. L’objectif est donc de rechercher le meilleur résultat avec la quantité de produit adaptée à chaque anatomie.

Le choix de l’acide hyaluronique, sa capacité de projection ou de souplesse, la profondeur d’injection et les zones traitées sont déterminés lors de l’examen médical.

Une correction subtile peut parfois produire un changement important dans la perception globale du visage : le pli reste éventuellement légèrement visible, mais il attire beaucoup moins le regard.

Quels sont les bénéfices attendus ?
Après traitement, on recherche principalement :

Une diminution de la profondeur des plis d’amertume
La transition entre les commissures des lèvres et le menton devient plus douce.

Une expression moins triste ou fatiguée
Le bas du visage paraît moins attiré vers le bas.

Une meilleure continuité de l’ovale
Chez certains patients, la correction des zones adjacentes permet également d’améliorer la transition entre le menton et la ligne mandibulaire.

Un rajeunissement sans modification des traits
L’objectif reste de conserver les expressions et les proportions naturelles du visage.

Un résultat visible rapidement
L’effet volumateur est perceptible immédiatement, même si le résultat doit être réévalué après disparition d’un éventuel œdème lié aux injections.

Faut-il uniquement injecter le pli d’amertume ?
Pas toujours.

C’est un point essentiel de la prise en charge.

Chez une personne présentant un début de relâchement du bas du visage, injecter uniquement la ligne visible ne traite pas nécessairement sa cause.

Une consultation médicale permet donc de déterminer si la meilleure stratégie consiste à traiter directement le pli ou à restaurer d’abord certains points de soutien du visage.

Cette approche permet généralement d’obtenir un résultat plus naturel et d’éviter une surcorrection.

Dans certains cas, d’autres techniques de médecine esthétique peuvent également être proposées ou associées selon l’origine du problème et le degré de relâchement.

Combien de temps dure le résultat ?
La durée d’action d’un traitement par acide hyaluronique varie selon le produit utilisé, la quantité injectée, la mobilité de la zone, le métabolisme du patient et son anatomie.

Le résultat se maintient généralement pendant plusieurs mois avant que l’acide hyaluronique ne soit progressivement résorbé par l’organisme. Une étude prospective spécifiquement consacrée aux plis d’amertume a suivi les patients jusqu’à 12 mois après traitement.

Un entretien peut ensuite être envisagé en fonction de l’évolution du visage et des attentes du patient.

Le traitement est-il sûr ?
Les injections d’acide hyaluronique sont des actes médicaux et nécessitent une connaissance précise de l’anatomie du visage.

Les effets secondaires les plus fréquents sont généralement transitoires : rougeur, sensibilité, petit œdème ou ecchymose au niveau des points d’injection.

Des complications beaucoup plus rares, notamment vasculaires, peuvent toutefois survenir. Leur prévention repose notamment sur l’évaluation anatomique, le choix de la technique d’injection et l’expérience du praticien.

C’est pourquoi une consultation médicale préalable est indispensable.

Une approche personnalisée pour préserver le naturel
Deux personnes présentant des plis d’amertume apparemment similaires peuvent avoir des causes anatomiques très différentes.

Avant toute injection, l’analyse porte notamment sur :

la position des commissures labiales ;
la profondeur des plis ;
les volumes des joues ;
la projection du menton ;
la ligne mandibulaire ;
le relâchement cutané ;
la dynamique musculaire du bas du visage.
L’objectif n’est donc pas simplement de supprimer une ride, mais de retrouver un meilleur équilibre entre les différentes structures du visage.

En médecine esthétique moderne, une correction réussie doit rester discrète : l’entourage peut percevoir un visage plus reposé ou plus harmonieux sans nécessairement identifier qu’un traitement a été réalisé.

En conclusion
Les plis d’amertume peuvent profondément modifier l’expression du visage en donnant involontairement un aspect triste, fatigué ou sévère.

L’acide hyaluronique permet de restaurer le soutien, d’atténuer la profondeur de ces plis et d’adoucir le tiers inférieur du visage, à condition d’adopter une approche personnalisée et de respecter l’anatomie de chaque patient.

Le véritable objectif n’est pas de transformer le visage ni de faire disparaître toutes ses lignes, mais de retrouver une expression plus douce, reposée et harmonieuse tout en conservant son naturel.